Хипертиреоидизмът, който е свързан със свръхактивна щитовидна жлеза, и хронично бъбречно заболяване или ХБН са често срещани заболявания при по-възрастните котки. Понякога нормализирането на нивото на щитовидната жлеза се извършва за сметка на бъбречната функция.
Влиянието на хипертиреоидизма върху ХБН
Кръвта на хипертиреоидната котка тече с по-висока скорост от тази на нормална котка, увеличавайки скоростта на гломерулна филтрация през бъбреците. Това е скоростта на преминаване на кръвта през малките бъбречни филтри. Поради по-високото кръвно налягане, повече кръв се преработва през бъбреците, което ги прави по-ефективни в основната си работа по преработката на отпадъци.
Ефекти от лечението на хипертиреоидизъм
Когато котката се лекува от хипертиреоидизъм, кръвното й налягане се довежда до по-нормално ниво, намалявайки притока на кръв през бъбреците. Когато това се случи, обикновено се открива съществуващото преди това бъбречно заболяване. Сравнително често котките, лекувани от хипертиреоидизъм, имат ХБН, отбелязва д-р Томас К. Грейвс в своя доклад „Котешки хипертиреоидизъм 2009 (Сборник)“.
Изкушаващо е да повярваме, че лечението на хипертиреоидизъм може да причини ХБН, но това е подвеждащо. Вместо това, ако котката вече е имала бъбречно заболяване, възстановяването на нормалната й функция на щитовидната жлеза може да изложи бъбречното увреждане, което нейният хипертиреоид е прикрил.
Използване на метамизол
Предпочитаното лечение на хипертиреоидизъм при котки е терапията с радиоактивен йод за елиминиране на растежа на тъканите, който причинява дисбаланс на щитовидната жлеза. Вторият вариант е операция за отстраняване на засегнатата тъкан. Въпреки че и двете лечения ще излекуват хипертиреоидизма, съществува риск ХБН да бъде демаскирана и котката след това ще бъде по-компрометирана от бъбречни недостатъци, отколкото от свръхактивна щитовидна жлеза.
Лекарството метимазол, макар и да не е лек за хипертиреоидизъм, предлага гъвкава алтернатива за котка, която може да има бъбречни проблеми. Повечето хипертиреоидни котки, които получават метимазол, се дозират два пъти дневно, или орално, или с трансдермален гел, приложен върху ухото.
Ветеринарният лекар може да наблюдава кръвта на котката за показания на гломерулна филтрация, за да види как бъбреците реагират на лечението на щитовидната жлеза. Ако привеждането на щитовидната жлеза - и впоследствие на кръвното налягане и скоростта на кръвния поток - до нормално ниво не навреди на бъбреците на котката, може да се обмисли лечебно лечение като терапия с радиоактивен йод. В противен случай ветеринарният лекар може да регулира нивото на метимазол, за да постигне баланс между управлението на щитовидната жлеза и бъбречните заболявания.
Живот с хипертиреоидизъм и ХБН
Може да изглежда като избор между две злини: Лекувате ли котката си за хипертиреоидизъм или за ХБН? Отговорът: Лекувайте я и за двете. Позволяването на щитовидната жлеза на котката ви да работи непроверено може да бъде опасно. „Валидността на поддържането на котка в леко хипертиреоидно състояние е съмнителна, като се има предвид, че неконтролираният хипертиреоидизъм сам по себе си изглежда увреждащ бъбречната функция“, според д-р Марк Е. Питърсън в своя блог „Insights into Veterinary Endocrinology“. За котки с тежка ХБН, поддържането на леко хипертиреоидно състояние може да даде добър краткосрочен резултат, според Петерсън.
Хипертиреоидизмът може да има сериозни последици за вашата котка. Ако не се лекува, той може да намали сърдечната функция и потенциално да доведе до сърдечна недостатъчност. Ако вашата котка има ХБН и хипертиреоидизъм, говорете с вашия ветеринарен лекар за най-добрия начин да управлявате и двете.
